Том 1, № 5 (2016)
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 
9-14 583
Аннотация
Максимальный тредмил-тест по протоколу Брюса проведён у подростков с избыточным весом и исходно нормальнымуровнем артериального давления. Обнаружено, что формирование гипертензивного паттерна реагирования на физическую нагрузку у подростков с ожирением, не страдающих артериальной гипертензией, более свойственно для старших подростков, имеющих донагрузочныеуровни систолического артериального давления выше нормальных значений. Нарушение липидного, углеводного обмена, а также степень избытка веса не оказали влияния на формирование данного типа реагирования на физическую нагрузку в этой когорте больных.
15-18 544
Аннотация
Цель исследования - изучить влияние назначения фуросемида на догоспитальном этапе на выживаемость и риск летального исхода пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Было установлено, что выживаемостьу данных пациентов составила 11 % и была статистически значимо ниже, чему пациентов без назначения фуросемида (43 %; р = 0,031). Относительный риск летального исхода при назначении фуросемида пациентам со сниженной преднагрузкой составил 1,8 (р = 0,032).
19-21 508
Аннотация
Заболевания, вызванные нарушением эндогенной и экзогенной функций поджелудочной железы (сахарный диабет и хронический панкреатит), широко распространены в мире. Данным патологиям часто сопутствует нарушение функций печени. Цель: изучить особенности показателей ферментов печени у 47 пациентов с диагнозами сахарный диабет и хронический панкреатит. Выявлено повышение содержания ферментов печени при нарушении эндокринной функции. Причиной этого может являться наличие вирусов гепатита В и С, а также жирового гепатоза печени.
22-25 540
Аннотация
Цель исследования: изучить микробный пейзаж и ассоциативную структуру микробиоты толстого кишечника у детей с функциональными нарушениями пищеварения. С помощью бактериологического метода изучен состав кишечного микробиоценоза 225 детей с функциональными нарушениями пищеварения и 100 здоровых детей. Отличительной особенностью микроэкологического статуса кишечного биоценоза является значительно большая, по сравнению со таковой у здоровых детей, распространённость энтерококков, что может стать риском для появления штаммов с наличием ряда факторов патогенности, вызывающих инфекционные процессы.
26-29 501
Аннотация
Влияние на развитие заболеваний оказывают как местные, так и общие факторы. К общим факторам относятся соматические заболевания, в данном случае артериальная гипертензия. Проведено стоматологическое обследование детей и подростков при артериальной гипертензии. Гигиеническое состояние полости рта в обследованных группах не различается. Первые выраженные проявления заболевания тканей пародонта были выявлены в группах с артериальной гипертензией. Активность кариозного процесса характеризуется более высокими показателями в группах с артериальной гипертензией.
30-34 582
Аннотация
Для оценки вегетативной реактивности на ортостатическую нагрузку использовались различные способы анализа вариабельности ритма сердца. Сравнение результатов между собой и в сопоставлении с изменениями гемодинамических показателей позволило определить наиболее информативные маркёры нарушений регуляции системы кровообращения, компенсаторные механизмы поддержания адекватной гемодинамики. Показано, что у больных с нейрогенными обмороками уже в молодом возрасте нарушается симпатическая вазомоторная регуляция, ещё до возникновения ортостатической гипотензии.
35-39 580
Аннотация
Проведено исследование эффективности различных методов введения противотуберкулёзных препаратов у 80 больных кавернозным туберкулёзом лёгких молодого возраста. Региональное лимфотропное и внутривенное введение лекарственных средств позволяет в абсолютном большинстве случаев прекратить выделение микобактерий туберкулёза и закрыть каверны в лёгких, по сравнению с пероральным применением лекарственных средств. Частота побочных реакций при различных методах применения лекарственных средств была практически одинакова.
40-45 648
Аннотация
Проведён анализ патологии кожи и слизистых оболочек у 459 больных ВИЧ-инфекцией Свердловской области. Установлено, что на спектр и частоту заболеваний кожи ВИЧ-инфицированных оказывает влияние степень выраженности иммунодефицита, системное применение антиретровирусных препаратов. Когорта ВИЧ-инфицированных неоднородна. Необходим дифференцированный подход в ведении больных ВИЧ-инфекцией для своевременной диагностики и лечения сопутствующих заболеваний, совершенствование нормативноправовой базы.
В. М. Поляков,
С. И. Колесников,
Л. В. Рычкова,
А. А. Киселева,
А. С. Косовцева,
Ж. В. Прохорова,
Ю. В. Ревякина,
И. В. Ярославцева
46-48 558
Аннотация
Исследованы особенности межполушарной асимметрии у мальчиков и девочек с артериальной гипертензией. Суммарные показатели сенсомоторной асимметрии свидетельствовали о значительных отклонениях в формировании межполушарной функциональной асимметрии только в группах мальчиков, тогда как у девочек основной группы и группы сравнения различия по показателям асимметрии были умеренными и не достигали степени статистической значимости. Это связывается с особенностями адаптации мальчиков с артериальной гипертензией к изменениям нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
49-53 599
Аннотация
Исследуется клинико-лабораторная характеристика клещевого риккетсиоза у детей в Иркутской области по данным ретроспективного анализа за пять последних эпидемических сезонов. Среди госпитализированных с клещевым риккетсиозом детей преобладала доля сельских жителей. Основными симптомами клещевого риккетсиоза были экзантема и лихорадка, у трети - в сочетании с лимфаденопатией. Треть пациентов имели ярко выраженные симптомы интоксикации. Отмечено, что лабораторная диагностика клещевого риккетсиоза нуждается в улучшении и требуется разработка экстренной превентивной терапии клещевого риккетсиоза у детей. После лечения прогноз у всех детей был благоприятным.
Н. М. Шабанова,
Н. Е. Гаращенко,
Ю. П. Джиоев,
А. А. Приставка,
Е. В. Григорова,
У. М. Немченко,
Н. Л. Белькова
54-58 502
Аннотация
В вагинальном биотопе исследуемой группы девочек-подростков среди лактобацилл доминируют Lactobacillus plantarum и L. crispatus. Условно-патогенная микрофлора была представлена 19 различными видами микроорганизмов с преобладанием кокковой микрофлоры. Комбинации видов в одном образце как у лактобацилл, так и условно-патогенной микрофлоры колебались от 2 до 5. Межвидовые взаимоотношения среди лактобацилл и условно-патогенной микрофлоры характеризовались высокой экологической общностью и склонностью к совместному существованию, что увеличивает риск трансформации нормальной микрофлоры в патологическую.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
59-63 683
Аннотация
В статье представлены материалы по комплексной оценке эпидемического процесса туберкулёза, по основным характеризующим его показателям, а именно по заболеваемости впервые выявленных больных, распространённости и смертности в Сибирском федеральном округе за 2002-2014 гг. Осуществлено ранжирование территорий, входящих в Сибирский федеральный округ, по интегральному показателю. Наиболее благоприятная эпидемическая ситуация по туберкулёзу отмечена в Томской области, самая неблагополучная - в Республике Тыва.
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Н. П. Перетолчина,
Ю. П. Джиоев,
А. Ю. Борисенко,
Е. А. Воскресенская,
А. И. Парамонов,
Л. А. Степаненко,
О. В. Колбасеева,
В. И. Злобин
64-67 607
Аннотация
Цель данного исследования: поиск и расшифровка CRISPR/Cas системы с помощью пакета программ в геноме Y. pseudotuberculosis 1P32953. С помощью объединения результатов 4 программных методов мы обнаружили в геноме штамма Y. pseudotuberculosis IP329353 один набор cas-генов и три локуса: YP1, YP2 и YP3. Через спейсеры кассет были обнаружены протоспейсеры в геномах: Y. pseudotuberculosis, Y. intermedia, Y. similis, Salmonella phage, Enterobacteria phage, и плазмиды Y. pseudotuberculosis IP32953 и Y. pseudotuberculosis IP31758.
МОРФОЛОГИЯ
Д. В. Бычков,
Ю. К. Батороев,
И. Г. Алёшкин,
Л. Ю. Кислицина,
В. А. Казимирский,
Л. Ю. Раевская,
С. В. Немчинова,
Е. В. Фильченкова
68-70 473
Аннотация
Большое разнообразие морфологических вариантов значительно затрудняет цитологическую диагностику опухолей слюнных желез. Одной из характерных особенностей раковых клеток большинства новообразований является их высокая пролиферативная активность. Митотический индекс, индекс Ki-67 статистически значимо выше в злокачественных опухолях (p < 0,05). Его определение в совокупности с традиционным цитологическим исследованием повышает точность дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными опухолями слюнных желез.
ЭКОНОМИКА И МЕНЕДЖМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
71-76 710
Аннотация
В настоящее время в сфере здравоохранения в Российской Федерации проходит начальный этап формирования рейтингов для оценки качества работы медицинских организаций. Рейтинги ведутся практически во всех регионах Российской Федерации. Вопрос состоит в том, насколько они отражают объективную картину качества медицинских услуг. В статье рассмотрены основные параметры оценки качества медицинской помощи при составлении рейтингов медицинских организаций на примере государственной программы Medicare (США), имеющий многолетний опыт в такого рода работе.
77-83 572
Аннотация
Авторами проанализированы нормы новых законов и правовых актов, определяющих особенности финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи с 1 января 2017 года. Определены основные проблемы и риски превращения Федерального фонда ОМС в единственного держателя средств, предназначенных для финансирования высокотехнологичной медицинской помощи. Предложен ряд мер по вопросам планирования показателей высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в научных медицинских организациях.
84-89 554
Аннотация
В статье рассмотрены финансово-экономические проблемы доступности медицинской помощи для граждан России. Проанализированы как базовые методологические подходы, так и соответствующие показатели статистики и социологических исследований по состоянию системы здравоохранения в стране. Показано, что недофинансирование здравоохранения из общественных источников и связанное с этим расширение сферы платности могут на фоне общей социально-экономической ситуации в стране свидетельствовать о проблемах с доступностью медицинской помощи для граждан России.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ
90-95 524
Аннотация
Мощностные показатели ЭЭГ применимы для получения объективных данных об уровне ситуативной тревожности у спортсменов. В подготовительном и переходном периодах уровень тревожности ниже, чем в контрольной группе. Соревновательный период характеризуется ростом тревожности. Соревновательные нагрузки, испытываемые на фоне низкой тревожности, ведут к менее выраженному снижению показателей функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов и активности системы антиоксидантной защиты.
96-99 501
Аннотация
Проведено исследование показателей поведения и ЭЭГ при толуольной интоксикации у животных с нормальным и нарушенным течением эмбрионального развития. Моделирование пренатальной гипоксии осуществляли путём введения раствора нитрита натрия в дозе 50 мг/кг на 18-19-й день гестации (Е18). В возрасте 3 месяцев проводили ингаляционное воздействие толуолом (150 ppm, 4 недели) на самцов из полученного потомства. После экспозиции оценивали параметры слуховых и зрительных вызванных потенциалов и поведение животных в «крестообразном лабиринте».
Н. Е. Гаращенко,
Ю. П. Джиоев,
А. И. Парамонов,
Л. А. Степаненко,
С. И. Малов,
О. В. Колбасеева,
И. В. Малов,
В. И. Злобин
100-103 583
Аннотация
В геномах 46 штаммов генотипа 6 вируса гепатита С посредством комплекса биоинформационных программ RDP выявлены 6 штаммов-рекомбинантов, в которых зафиксированы 7 сайтов рекомбинации. Для них определены родительские штаммы, от которых они могли быть получены. Большая часть сайтов рекомбинации приходится на область структурных генов C, E1 и E2 и неструктурных генов NS5a и NS5b. В одном штамме выявлен уникальный сайт рекомбинации в высоко консервативном гене NS3. По результатам исследования определены «горячие точки» рекомбинации в штаммах генотипа 6 вируса гепатита С.
104-109 618
Аннотация
Изучена интенсивность окислительной модификации липидов (по малоновому диальдегиду) и белков (по карбонильным группам) плазмы крови и мембран эритроцитов, а также активность антиоксидантных ферментов эритроцитов крыс при глубокой гипотермии (20 °С) и в динамике самосогревания. Глубокая гипотермия снижает степень перекисного окисления липидов. Самосогревание крыс приводит к росту количества продуктов окислительной модификации липидов и белков плазмы и мембран эритроцитов
110-113 502
Аннотация
Нативные гранулы зимозана вызывают активацию фагоцитов и комплемента сыворотки крови, что приводит к нежелательным побочным эффектам. В связи с этим было решено вначале инкорпорировать гранулы зимозана в нейтрофилы, а лишь потом эти «нагруженные» зимозаном нейтрофилы вводить в кровеносное русло. Проведённые эксперименты выявили, что даже на 17-й день после однократного внутривенного введения зимозан-обработанных нейтрофилов сохраняются выраженные проявления противоопухолевой активности в печени и селезёнке.
114-116 468
Аннотация
Целью работы было выявление лимфатических путей оттока в сосудистой оболочке глаза человека. Проведено иммуногистохимическое исследование хориоидеи с использованием антител к специфическим лимфатическим и кровеносным эндотелиальным маркерам. Выявлены Prox-1+-, LYVE-1+-, и Podoplanin+- каналы и лакуны, ограниченные эндотелиоподобными клетками и фибробластами. Положительное окрашивание на маркеры лимфатических сосудов и отсутствие их окрашивания на маркер кровеносных сосудов CD34 дает основание считать выявленные структуры лимфатическими.
117-120 636
Аннотация
Синтезирован гидрогель на основе полигексаметиленгуанидин гидрохлорида путём сшивания концевых аминогрупп полимера формальдегидом. Так как полигуанидины обладают высокой антимикробной активностью, было предположено, что гидрогель на этой основе окажет влияние на течение раневого процесса. В условиях линейной кожно-мышечной раны установлено, что гидрогель обладает выраженным ранозаживляющим действием. Исследование гидрогеля методами ранотензиометрии рубца и патоморфологии срезов показало ускоренное созревание грануляционной ткани и формирование рубца.
121-125 538
Аннотация
Создана биологическая модель лейкопении и торможения роста опухоли, вызванной 3-кратным введением циклофосфана в дозе 83,3 мг/кг у мышей с карциномой лёгких Льюис (LLC) на 6-е, 12-е, 18-е сутки после трансплантации опухоли. Показано, что 3-кратное использование цитостатика приводит к ингибиции роста первичного опухолевого и метастазов. Кроме того, курсовое применение циклофосфана вызывает продолжительное угнетение гранулоцитарного и лимфоидного ростков кроветворения.
126-128 573
Аннотация
Исследовано влияние на течение раневого процесса линимента, полученного на основе побегов Пятилистника кустарникового, с использованием аппарата NanoDeBee 30 (линимент) и линимента бальзамического (по Вишневскому). Установлено выраженное влияние исследуемого линимента на перекисное окисление липидов при раневом повреждении кожи на фоне экспериментального сахарного диабета. Результаты показали высокий ранозаживляющий эффект линимента Пятилистника кустарникового, в сравнении с действием линимента бальзамического.
129-132 477
Аннотация
Проведено исследование влияния на течение раневого процесса линимента, полученного на основе побегов Пятилистника кустарникового с использованием аппарата NanoDeBee 30, и готовой формы, произведённой по аптечной технологии (мазь). Результаты показали высокий ранозаживляющий эффект линимента побегов Пятилистника кустарникового, в сравнении с готовой формой, созданной по аптечной технологии. Оценка результатов проведена гистологическим исследованием.
О. В. Юрьева,
В. И. Дубровина,
К. М. Корытов,
Г. Б. Мухтургин,
Т. А. Иванова,
С. А. Витязева,
Е. Г. Токмакова,
С. В. Балахонов
133-137 464
Аннотация
Изучена антиоксидантная активность Yersinia pestis с разным плазмидным спектром. Показано, что супероксиддисмутазная активность исследованных штаммов Y. pestis, выделенных в Горно-Алтайском и Тувинском очагах, и их изогенных субкультур не зависит от плазмидного спектра. Все изученные штаммы чумного микроба и их изогенные варианты, отличающиеся по плазмидному профилю, обладают перекись-разрушающей активностью. Степень общей перекись-разрушающей активности может быть связана с наличием в геноме плазмиды pYP.
138-141 481
Аннотация
В тесте экстраполяционного избавления не справились с задачей 70,59 % особей с интоксикацией на фоне липидной нагрузки против 45 % в группе с воздействием свинца. ЭКГ крыс с экспозицией свинцом после атерогенной диеты характеризовалась тахикардией и удлинением интервалов внутрижелудочковой проводимости. Нарушения липидного обмена проявлялись повышением уровня холестерина ЛПНП у крыс со свинцовой интоксикацией на фоне гиперлипидемии до 0,86 (0,69-1,14) ммоль/л, по сравнению со данным показателем (0,67 (0,58-0,79) ммоль/л) у животных с интоксикацией свинцом.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
О. Е. Микова,
С. Н. Жданова,
В. И. Сергевнин,
О. Б. Огарков,
Е. В. Сармометов,
Т. А. Варецкая,
О. Н. Новицкая,
П. А. Хромова,
Е. Д. Савилов,
М. Е. Кощеев,
Д. В. Шмагин
142-145 591
Аннотация
Исследование изолятов M. tuberculosis, выделенных от больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулёзом, свидетельствует о значимом преобладании генотипа Beijing у пациентов Пермского края (ПК) (92,2 %) по сравнению с пациентами Иркутской области (ИО) (59,5 %), (χ2 = 18,0; p < 0,01). Выявлен высокий уровень МЛУ среди ВИЧ-ТБ больнъх (более 50 %); высокая частота случаев микст-генотипов (14,1 % - в ПК; 12,7 % - в ИО); значительная доля высоковирулентного штамма B0/W148 (34,4 % - в ПК; 25,3 % - в ИО), что может быть связано с эпидемическим распространением МЛУ туберкулёза среди иммунокомпрометированных лиц.
146-149 504
Аннотация
MIRU-VNTR-типирование 143 штаммов Mycobacterium tuberculosis, циркулирующих на территории Монголии, показало доминирование генотипа Beijing (79,0 %) и его субтипа Beijing MIT 17 (72,6 %). Широко распространённый в приграничных с изучаемой территорией регионах России субтип W148 генотипа Beijing отсутствовал среди изолятов из Монголии. Согласно классификации генетических профилей M. Merker et al., исследуемые штаммы наиболее часто (85,8 %) принадлежат клональному комплексу CC4.
МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ
150-154 566
Аннотация
По данным бактериологического исследования, воспалительные заболевания органов малого таза были ассоциированы с неспецифической условно патогенной микрофлорой - бактериями семейства Enterobacteriaceae, стафилококками и энтерококками в диагностически значимой концентрации. Штаммы энтеробактерий имели высокий уровень чувствительности к антибиотикам, за исключением групп аминогликозидов и хинолонов (60,0-89,3 % чувствительных штаммов), и характеризовались низкимуровенем чувствительности (0-1Х) к специфическим бактериофагам - до 100 %.
155-159 513
Аннотация
Проведено исследование наличия протеолитической активности и состав протеаз в поверхностных структурах клеток шести штаммов Francisella tularensis разных подвидов. Препараты мембранной фракции возбудителя туляремии получали путем обработки микробной массы мочевиной. Субстратный электрофорез выявил три общих для всех штаммов полипептида, обладающих протеолитической активностью. У препаратов F. tularensis subsp. nearctica и F. tularensis subsp. novicida обнаружены дополнительные полосы протеаз.
160-164 605
Аннотация
Проведено микробиологическое обследование микробиоценоза носоглотки и влагалища у женщин с хроническим эндометритом и тонзиллитом. Показано, что на фоне снижения индигенной микробиоты в исследованных биотопах увеличивается количество условно патогенной микрофлоры - стафилококков, энтерококков, грибов, кишечной палочки и этиологически значимых стрептококков (в носоглотке), присутствие которых указывает на неблагополучие именно в вагинальном биотопе, приводящее к воспалительным заболеваниям и репродуктивным нарушениям.
ГЕНЕТИКА И ПРОТЕОМИКА
165-169 559
Аннотация
В работе показана частота аллелей и генотипов полиморфных маркеров A313G и C341T гена GSTP1 у подростков из этнической группы бурят. Проведено генотипирование образцов ДНК методом полимеразной цепной реакции. Выявлено, что для маркера A313G частота аллелей A и G составляет 0,809 и 0,191, соответственно. Для маркера C341T частота аллелей C и T составляет 0,973 и 0,027 соответственно. В изученной популяции по A313G маркеру частоты аллелей и генотипов находятся в соответствии с равновесием Харди - Вайнберга, по C341T маркеру наблюдается отклонение от данного равновесия.
170-174 605
Аннотация
Цель: выявить ассоциацию полиморфизма LEPR Q223R с избыточной массой тела и ожирением у девочек подросткового возраста. Исследовано 123 девочки подросткового возраста: 58 человек (SDS ИМТ ± 1,0) - контрольная группа и 65 человек (SDS ИМТ > +1,0-2,0) - основная группа. Использовались антропометрические, молекулярногенетические и статистические методы. Частота G-аллели в контрольной группе составила 43,1 %, в основной группе - 40,0 %. Между группами не выявлены статистически значимые различия распространенности G-аллели (р = 0,862).
ОБЗОРЫ
175-180 850
Аннотация
Отсутствие стандартизированного подхода в комплексном лечении местных изменений при химическом ожоге пищевода, а также неудовлетворительные результаты применения лекарств приводят к поиску альтернативных способов лечения и разработке новых препаратов. Растительные средства обладают не только сравнимым по эффективности, но и комбинированным поливалентным действием на весь организм, имея минимум побочных действий. Сбалансированным составом биологически активных веществ обладает календула лекарственная.
181-186 624
Аннотация
В статье представлены актуальные данные истории изучения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Отражены исследования генетической предрасположенности СПКЯ. Освещены этнические различия в фенотипических проявлениях СПКЯ, связь симптомов СПКЯ с развитием тревожно-депрессивных расстройств. Обсуждаются теории возникновения СПКЯ, в том числе теория связи СПКЯ с нарушениями бактериальной флоры кишечника, а также представлен обзор различных научных исследований в этой области.
187-194 856
Аннотация
В статье представлены современные литературные данные об этиологии, патогенезе и некоторых принципах лечения метаболического синдрома. В понятие «метаболический синдром» входит совокупность синдромов (ожирение, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность, дислипидемия), каждый из которых может как запускать, так и поддерживать порочный круг симптомокомплекса. Лечение метаболического синдрома подразумевает, помимо диеты и медикаментозной терапии, использование методов восстановительной медицины.
РАЗНОЕ
195-197 552
Аннотация
Проведена оценка физического развития детей, посещающих дошкольное образовательное учреждение детский сад № 148 г. Иркутска. Установлено, что различные виды отклонений в развитии имели у 42,0 % детей от 3 до 7 лет. Наиболее чаще из отклонений в физическом развитии дошкольников встречались высокая масса тела при нормальных значениях длины тела (10,1 %); сниженная (8,0 %) и низкая длина тела (9,0 %). Полученные результаты обследования иркутских дошкольников позволили выявить отклонения их параметров от нормальных величин в сторону уменьшения роста и увеличения массы тела.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
198-201 543
Аннотация
Представлены два клинических наблюдения гепатолентикулярной дегенерации, которые наглядно демонстрируют необходимость использования полного комплекса клинико-лабораторных и инструментальных исследований во всех случаях развития моторных экстрапирамидных дефектов в сочетании с расстройствами психики и патологией внутренних органов. Указано на необходимость оценки показателей в динамике болезненного процесса и недопустимость игнорировать какие-либо показатели, свидетельствующие о патологии обмена меди, или отдавать предпочтение отдельным из них.
ПОПРАВКИ К СТАТЬЯМ
ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)
ISSN 2587-9596 (Online)
