Возрастные детерминанты метаболического синдрома у женщин репродуктивного возраста основных этнических групп Прибайкалья

Цель исследования. Определить возрастной предел начальных проявлений метаболического синдрома (МС) у женщин репродуктивного возраста европеоидной и азиатской этнических групп.

Материалы и методы. В исследование вошли женщины репродуктивного возраста русской и бурятской этнических групп (n = 1231); проведено общеклиническое обследование, исследование уровней гликемии и показателей липидного обмена. Выполнен анализ компонентов метаболического синдрома с учётом возрастных особенностей и этнической принадлежности. Определены пороговые значения возраста манифестации метаболических нарушений.

Результаты. Установлено, что основными компонентами метаболического синдрома у женщин репродуктивного возраста русской и бурятской этнических групп были снижение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), увеличение окружности талии, повышение артериального давления. Определены возрастные детерминанты метаболического синдрома в популяции женщин репродуктивного возраста Прибайкалья. Показано, что возрастные детерминанты метаболического синдрома у женщин-европеоидов и представительниц азиатской этнической группы существенно не отличаются и составляют 33,5 года (95%-й доверительный интервал (95% ДИ): 32,5; 38.5) и 36,5 года (95% ДИ: 27,5; 52,5) соответственно. Определено универсальное критическое значение возраста – 34,5 года (95% ДИ: 32,5; 38,5), с которым ассоциировано существенное увеличение распространённости метаболического синдрома в соответствии с критериями ATP III. Ранжирование критериев метаболического синдрома в исследуемых группах выявило следующий порядок их встречаемости: превалировало снижение показателя ЛПВП, далее – увеличение значений окружности талии, артериального давления, глюкозы и триглицеридов, отсутствовала зависимость от этнической принадлежности.

Заключение. При оценке возрастных детерминант метаболического синдрома в смешанной европеоидно-азиатской группе целесообразно использовать универсальные подходы с учётом точки отсечения возраста, составляющей 34,5 года. Определение возрастных критериев для правильной классификации пациенток относительно проявлений метаболического синдрома необходимо для анализа вклада возрастного фактора в  реализацию различных предикторов МС, разработки прогностических моделей и применения эффективных возраст-детерминированных маркеров метаболических нарушений.

1. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Metabolic syndrome – A new world-wide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation. Diabet Med. 2006; 23(5): 469-480. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01858.x

2. Misra A, Khurana L. The metabolic syndrome in South Asians: Epidemiology, determinants, and prevention. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7(6): 497-514. doi: 10.1089/met.2009.0024

3. Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement: Executive Summary. Crit Pathw Cardiol. 2005; 4(4): 198-203. doi: 10.1097/00132577-200512000-00018

4. Rochlani Y, Pothineni NV, Kovelamudi S, Mehta JL. Metabolic syndrome: Pathophysiology, management, and modulation by natural compounds. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2017; 11(8): 215-225. doi: 10.1177/1753944717711379

5. Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., и др. Метаболический синдром и его ассоциации с социально-демографическими и поведенческими факторами риска в российской популяции 25–64 лет. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(4): 2600. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2600

6. Kaur J. Assessment and screening of the risk factors in metabolic syndrome. Med Sci. 2014; 2(3): 140-152. doi: 10.3390/medsci2030140

7. Pucci G, Alcidi R, Tap L, Battista F, Mattace-Raso F, Schillaci G. Sex- and gender-related prevalence, cardiovascular risk and therapeutic approach in metabolic syndrome: A review of the literature. Pharmacol Res. 2017; 120: 34-42. doi: 10.1016/j.phrs.2017.03.008

8. Ротарь О.П., Либис Р.А., Исаева Е.Н., Ерина А.М., Шавшин Д.А., Могучая Е.В., и др. Распространенность метаболического синдрома в разных городах РФ. Российский кардиологический журнал. 2012; (2): 55-62. doi: 10.15829/1560-4071-2012-2-55-62

9. Sarnak MJ, Amann K, Bangalore S, Cavalcante JL, Charytan DM, Craig JC, et al. Chronic kidney disease and coronary artery disease: JACC state-of-the-art review. JAm Coll Cardiol. 2019; 74(14): 1823-1838. doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.1017

10. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Колесников С.И. Свободнорадикальное окисление: взгляд патофизиолога. Бюллетень сибирской медицины. 2017; 16(4): 16-29. doi: 10.20538/1682-0363-2017-4-16-29

11. Даренская М.А., Беленькая Л.В., Аталян А.В., Данусевич И.Н., Лазарева Л.М., Наделяева Я.Г., и др. Особенности реакций окислительного стресса у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2022; 174(11): 555-559. doi: 10.47056/0365-9615-2022-174-11-555-559

12. Колесникова ЛИ, Даренская МА, Гребенкина ЛА, Лабыгина АВ, Долгих МИ, Натяганова ЛВ, и др. Проблемы этноса в медицинских исследованиях (обзор литературы). Acta biomedica scientifica. 2013; (4): 153-159.

13. Даржаев З.Ю., Сутурина Л.В., Шипхинеева Т.И., Борголов А.В., Ринчиндоржиева М.П., Цыренов Т.Б., и др. Этнические аспекты бесплодного брака в республике Бурятия. Acta biomedica scientifica. 2009; S2(66): 23-24.

14. Вильсон Н.И., Беленькая Л.В., Шолохов Л.Ф., Игумнов И.А., Наделяева Я.Г., Сутурина Л.В. Метаболический синдром: эпидемиология, критерии диагностики, расовые особенности. Acta biomedica scientifica. 2021; 6(4): 180-191. doi: 10.29413/ABS.2021-6.4.16

15. Киреева В.В. Этнические особенности факторов риска ишемической болезни сердца в Прибайкалье: дисс. … канд. мед. наук. Иркутск; 2007.

16. World Health Organization. Women of reproductive age (15−49 years) who are married or in-union who have their need for family planning satisfied with modern methods (%), UNPD. URL: https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/6 [date of access: 21.07.2023].

17. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Ершова Е.В., и др. Ожирение. Клинические рекомендации. Consilium Medicum. 2021; 23(4): 311-325. doi: 10.26442/20751753.2021.4.200832

18. Chazova IE, Shestakova MV, Zhernakova YuV, Blinova NV, Markova TN, Mazurina NV, et al. Eurasian guidelines for the prevention and treatment of cardiovascular diseases in patients with diabetes and prediabetes (2021). Eurasian Heart Journal. 2021; (2): 6-61. doi: 10.38109/2225-1685-2021-2-6-61

19. Малакшинова З.Х. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди коренного и некоренного населения г. Улан-Удэ по материалам одномоментного и проспективного исследования: автореф. дисс. … канд. мед. наук. СПб.; 1997.

20. Огарков М.Ю., Барбараш О.Л., Казачек Я.В. Квиткова Л.В., Поликутина О.М., Барбараш Л.С. Распространенность компонентов метаболического синдрома Х у коренного и некоренного населения Горной Шории. Сибирский научный медицинский журнал. 2004; 1: 108-111.

21. Brandão AD, da Silva JH, Mariane Oliveira Lima S, Lima L, Loize B, de Castro AAM, et al. Short and long term effect of treatment non-pharmacological and lifestyle in patients with metabolic syndrome. Diabetol Metab Syndr. 2020; 12: 16. doi: 10.1186/s13098-020-0522-y