УДК 618.3: 616.9
Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Анохова Л.И., Колмакова К.А., Плетнева В.А., Брум О.Ю., Ли О.А., Карасева А.Ш., Старицына О.А.
Ассоциативная связь инфекционно-воспалительных заболеваний при беременности и тяжёлой преэклампсии

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России  (672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия)

ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»  (672038, г. Чита, ул. Коханского, 16, Россия)



Цель исследования. Оценить ассоциативную связь между развитием тяжёлой преэклампсии и острыми системными и локальными инфекционными процессами у беременных. Дизайн. Ретроспективное исследование «случай-контроль». Материалы и методы. Обследовано 50 женщин с тяжёлой преэклампсией (ТПЭ) и 50 женщин с неосложнённой беременностью в возрасте от 20 до 35 лет. Критерии включения в исследование: спонтанная одноплодная беременность; отсутствие в семейном анамнезе гипертонической болезни; в индивидуальном анамнезе – артериальная гипертензия, болезни почек, сердечно-сосудистые, аутоиммунные, метаболические заболевания, гестационная гипертензия/преэклампсия при предыдущих беременностях. Статистический анализ включал расчёт критерия χ 2 , отношения шансов и его 95%-го доверительного интервала. Результаты. Обнаружена значимая ассоциативная связь ТПЭ с системными инфекционными процессами у матерей (ОШ = 49,6; 95% ДИ 13,05–188,64). Риск развития ТПЭ при локальных инфекциях нижнего отдела генитального тракта был существенно ниже (ОШ = 4,5; 95% ДИ 1,49–6,71). Бессимптомная бактериурия ассоциирована с наибольшим риском развития ТПЭ (ОШ = 17,0; 95% ДИ 4,66–61,81), кратно меньший риск установлен для гестационного пиелонефрита (ОШ = 5,4; 95% ДИ 1,69–10,54) и острых респираторных инфекций (ОШ = 2,0; 95% ДИ 0,71–4,69). Среди локальных инфекционных процессов наибольшая ассоциация с ТПЭ обнаружена для острого неспецифического бактериального вагинита (ОШ = 6,7; 95% ДИ 1,90–11,02), меньшая – для острого кандидозного вульвовагинита (ОШ = 4,3; 95% ДИ 1,45–9,99). Только в группе матерей с ТПЭ при беременности зарегистрированы цитомегаловирусная инфекция (2 %), токсоплазмоз (2 %), цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis (4 %), острый трихомонадный кольпит (2 %) и бактериальный вагиноз (4 %). Заключение. Инфекционные заболевания при беременности ассоциированы с риском развития тяжёлой преэклампсии у соматически здоровых матерей, что может быть обусловлено развитием реакций системного воспалительного ответа. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения патогенетических механизмов, лежащих в основе этой ассоциации.
: материнская инфекция, преэклампсия, системный воспалительный ответ

abs_2018_03-final-9-14

Сведения об авторах:

Белокриницкая Татьяна Евгеньевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России (672000, г. Чита, ул. Горького, 39а; e-mail: tanbell24@mail.ru) https://orcid.org/0000-0002-5447-4223

Фролова Наталия Ивановна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России (е-mail: taasyaa@mail.ru) https://orcid.org/0000-0002-7433-6012

Анохова Людмила Ильинична – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России (е-mail: milaanokh@yandex.ru)

Колмакова Кристина Андреевна – ординатор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета, ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России (е-mail: pochta@chitgma.ru) https://orcid.org/0000-0002-8817-6072

Плетнёва Валерия Андреевна – студентка, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России https://orcid.org/0000-0003-2086-5450

Брум Ольга Юрьевна – заместитель главного врача, ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» (672038, г. Чита, ул. Коханского, 16; е-mail: priemnaya.zkpc@yandex.ru)

Ли Олег Александрович – заведующий отделением патологии беременных, ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»

Карасева Анастасия Шамильевна – врач отделения патологии беременных, ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»

Старицына Ольга Анатольевна – врач отделения патологии беременных, ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»

Для цитирования: Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Анохова Л.И., Колмакова К.А., Плетнева В.А., Брум О.Ю., Ли О.А., Карасева А.Ш., Старицына О.А. Ассоциативная связь инфекционно-воспалительных заболеваний при беременности и тяжёлой преэклампсии. Acta biomedica scientifica, 3 (3), 9-14, DOI 10.29413/ABS.2018-3.3.1

DOI: 10.29413/ABS.2018-3.3.1


Скачать PDF-файл

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *